# Arketypen "ASA Physical Status Classification System" **Category:** [openEHR.se](https://discourse.openehr.org/c/openehr-sweden/28) **Created:** 2021-06-01 08:26 UTC **Views:** 2300 **Replies:** 3 **URL:** https://discourse.openehr.org/t/arketypen-asa-physical-status-classification-system/1589 --- ## Post #1 by @mikael **ASA Physical Status Classification System** Klassifikationen “ASA Physical Status Classification System” har använts I över 60 år. I det här arbetet är målsättningen att uppdatera arketypen ”ASA physical status classification”, https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.1336 så att den får statusen publicerad och har en svensk översättning och begreppsbindning till Snomed CT. Arketypen skapades ursprungligen 2010-06-25 och har fortfarande statusen utkast. Arketypen är tänkt att vara en avmodellering av ASA-klassificeringen som specificeras på sidan https://www.asahq.org/standards-and-guidelines/asa-physical-status-classification-system och som uppdaterades till sin nuvarande version 2020-12-13. Det finns även en svensk översättning på sidan https://sfai.se/riktlinje/medicinska-rad-och-riktlinjer/anestesi/asa-klassifikation/ som skapades 2015-11-01 och är baserad på en version av ASA-klassificeringen från 2014. **Modellering** När det gäller arketypens modellering så är det mesta i arketypen ganska oproblematiskt. Det som kan diskuteras är hur det ska anges i arketypen att en operation är utförd akut. I specifikationen av klassifikationen anges med en fotnot *”The addition of “E” denotes Emergency surgery: (An emergency is defined as existing when delay in treatment of the patient would lead to a significant increase in the threat to life or body part)”*. I arketypens attribute “ASA patient status” kan därför inte bara klasserna 1, 2, 3, 4, 5 och 6 anges, utan även klasserna 1E, 2E, 3E, 4E och 5E för att ange att en operation är genomförd akut. När modelleringen har diskuterats med modelleringsexperter och inför begreppsbindning har det dock påtalats att klassifikationens utseende tycks vara en rest från när patientjournaler fördes på papper och att det vore bättre att i en arketyp skilja ut ASA-klassen och om operationen är utförd akut i två olika attribut. I sådana fall skulle det ena attributet ange någon av klasserna 1, 2, 3, 4, 5 eller 6 och det andra attributet om operationen genomförs akut eller inte. **Engelsk text** I arketypen framgår för klass 3 att *“premature infant PCA < 60 weeks“* ingår, men det är borttaget i den nuvarande versionen av den officiella skalan och arketypen behöver därför uppdateras. **Svensk text** I arketypen har nummer 6 fallits bort, på *“En avliden patient där hjärnans funktioner totalt och oåterkalleligt fallit bort och som ska genomgå en donationsoperation.”*. I arketypen står i beskrivnigen för nummer 3 *“En patient med **svår** systemsjukdom”* . I Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård (SFAI) står *“en patient med **alvarlig** systemsjukdom”* och det här borde nog överensstämma. I Svensk Förening för Anestesi och Intensivvårds översättning framgår i slutet av ASA klass 3 *“genomgången **(>3 månader)** hjärtinfarkt eller kranskärlsintervention, transitorisk ischemisk attack (TIA) eller stroke.“* Däremot är texten i arketypen *“genomgången hjärtinfarkt eller kranskärlsintervention **för mer än 3 månader sedan**, transitorisk ischemisk attack (TIA) eller stroke.“* Vilket bör vara ett syftningsfel i arketypens text. **Begreppsbindning** Föreslagen begreppsbindning **at-kod** **Snomed CT-begrepp** * at0000 273270000 American Society of Anesthesiologists physical status classification (assessment scale) * at0001 302132005 American Society of Anesthesiologists physical status class (observable entity) * at0003 413495001 American Society of Anesthesiologists physical status class 1 (finding) * at0004 413496000 American Society of Anesthesiologists physical status class 2 (finding) * at0005 413497009 American Society of Anesthesiologists physical status class 3 (finding) * at0006 413498004 American Society of Anesthesiologists physical status class 4 (finding) * at0007 413499007 American Society of Anesthesiologists physical status class 5 (finding) * at0008 413500003 American Society of Anesthesiologists physical status class 6 (finding) **Frågor** Håller ni med om kommentarerna ovan? Har ni ytterligare kommentarer? --- ## Post #2 by @Asa_Skagerhult Gällande översättningen: I Header > references finns referens till norska ASA-klassifikationen, borde vi även lägga till referens till SFAI:s specifikation (även om den inte uppdaterats ännu till senaste version)? I Attribution > Translator är det rätt rörigt bland namn och organisationstillhörighet, där borde vi rensa lite. --- ## Post #3 by @mikael @Asa_Skagerhult ; Tyvärr ser möjligheterna för att representera översättarna i ADL1.4 ut så här, så jag tror tyvärr inte att det går så enkelt att strukturera upp översättarlistan: ``` translations = < ["sv"] = < language = <[ISO_639-1::sv]> author = < ["name"] = <"Lisa Axelsson, Martin Grundberg"> ["organisation"] = <"Region Östergötland, Cambio Healthcare Systems"> ["email"] = <"lisa.axelsson@regionostergotland.se, martin.grundberg@cambio.se"> > accreditation = <"Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård (SFAI), Daniel Hall, Åsa Skagerhult"> > ``` --- ## Post #4 by @mikael Kommentarerna har blivit inskickade som en kommentar till arketypen i internationella CKM. [Clinical Knowledge Manager ASA physical status classification Discussion tab ](https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.1336/discussion). --- **Canonical:** https://discourse.openehr.org/t/arketypen-asa-physical-status-classification-system/1589 **Original content:** https://discourse.openehr.org/t/arketypen-asa-physical-status-classification-system/1589